咸宁市经济和信息化局信息公开申请表

申请人信息	公 民	姓 名*
工作单位
证件名称*
证件号码*
联系电话*
邮政编码
联系地址*
电子邮箱
传真
法人及其他组织	名 称*
统一社会信用代码*
法人代表
联系人姓名*
联系电话*
邮政编码
联系地址*
电子邮箱
传 真
申请时间
所需信息情况	所需信息的内容描述、政府信息名称、文号或者便于查询的特征性描述*
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式(可选)
□纸质
□电子邮件
□光盘	获取信息的方式(可选)
□邮寄
□电子邮件
□自行领取
表中标注*必填项，个人申请须提供身份证复印件，法人和其他组织申请须提供社会信用代码。必填项不完整的按照要求补正后提交政府信息公开申请。